ВИЧ-инфекция и СПИД
ВИЧ-инфекция - антропоморфная вирусная инфекция, характеризующаяся медленно прогрессирующим иммунодефицитом и связанным с этим развитием инфекционных и опухолевых процессов, приводящих к гибели больного. Последняя стадия заболевания, проявляющаяся полной декомпенсацией иммунной системы, известна как СПИД.
Источник инфекции – человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус выделяют из крови, спермы, влагалищного секрета, материнского молока, слюны.
Пути передачи
- Половой
- Парентеральный (через кровь)
- Трансплацентарный (от матери к плоду)
- Через материнское молоко
Стадии заболевания
- Инкубационный период: от 2-6 недель до нескольких месяцев (в большинстве случаев) и нескольких лет. Характерно бессимптомное течение.
- Стадия первичных проявлений:
- Фаза «А»: в 15% случаев мононуклеозоподобный синдром, повышение температуры тела до 38-39 градусов, увеличение лимфатических улов, боль в горле, сыпь на лице и теле, поражение слизистых оболочек, головная боль, боли в суставах и мышцах.
- Фаза «Б»: бессимптомное (от нескольких месяцев до нескольких лет).
- Фаза «В»: генерализованная лимфоаденопатия (поражение лимфатических узлов более чем в 3 различных областях, расположенных в верхних отделах тела).
- Стадия вторичных заболеваний:
- Фаза «А»: похудение (до 10 % от исходной массы тела), поражение кожи и слизистых поверхностей.
- Фаза «Б»: потеря массы тела более 10% от исходной, стойкие поражения кожи и слизистых оболочек, диарея. Может быть обнаружен туберкулез легких, опоясывающий лишай, саркома капоши.
- Терминальная стадия – до летального исхода.
Методы исследования
ИФА (первичное выделение антител к ВИЧ). При положительном результате – иммуноблоттинг для подтверждения диагноза. При отрицательном результате иммуноблоттинга - исследование крови методом ПЦР для выявления пенитрирующегося вируса.
Сифилис
В «классическом» течении сифилитической инфекции различают три клинических периода: первичный, вторичный и третичный.
Первый признак заболевания – твердый шанкр или первичный склероз появляется в среднем через 3 -4 недели после заражения в том месте, где «бледная трепонема» (возбудитель заболевания) проникла в организм человека. Время, от момента внедрения до появления твердого шанкра, называется – инкубационным периодом. Этот период может быть от 8 – 15 дней до 108 – 190 дней.
Первичный сифилис. Твердый шанкр является первым проявлением сифилиса. Язва или эрозия с гладким, блестящим красным или желтовато – розовым дном. Типично отсутствие явлений острого воспаления. При пальпации инфильтрат в виде характерного плотноэластического хрящевого образования.
Вторичный период. Начинается с появления высыпаний на коже и слизистых в среднем через 2-3 месяца после заражения и продолжается без лечения 3 -5 лет. Поражаются опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, нервная и эндокринная системы, органы чувств.
Третичный сифилис. Развивается спустя 3–4 года с момента заражения. Характеризуется возникновением деструктивных поражений кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и нервной системы.
Диагностика
РСК (реакция связывания комплимента) с трепонемным и кардиолипидным антигенами, а также микрореакции преципитации с кардиолипиновым антигеном.
Гепатит В
Механизм передачи вируса гепатита «В» – гематогенный, т.е. через кровь. Возможна передача вируса половым путем (вероятность передачи 30%) и от матери к ребенку во время родов. Вирус гепатита «В» обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. При попадании их на пораженную кожу или слизистые оболочки есть риск заражения, но он очень мал.
Обследования
Сдается кровь на наличие антител вируса HDsAg и антител к нему (anti – HBs). При отрицательном результате риск инфицирования высок – показана вакцинация. Наличие HBsAg свидетельствует об инфицировании, тогда необходимо дополнительное обследование.
Носители HBsAg сами представляют потенциальную угрозу для заражения окружающих. Вакцинироваться в таком случае уже поздно, нужно идти к врачу.
Если обнаружены anti – HBs в высоком титре при отсутствии HBsAg, то вакцинация не нужна – вы уже защищены.
Гепатит С
Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок в соответствующих салонах. Однако чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков.
Медперсонал может заразиться на работе (при контакте с инфицированной кровью). Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.
Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Половой путь передачи мало актуален. При незащищенном половом акте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3 -5 %.
От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более чем в 5 % случаев, чаще инфицирование происходит во время родов при прохождении плода через родовые пути.
Обследование
Антитела к вирусу гепатита С (анти – HCV). Этот анализ устанавливает факт инфицирования. Стандартный анализ анти–HCV подтверждают вспомогательным тестом рекомендованного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружением РНК вируса (методом ПЦР). Положительный результат анти–HCV и HCV – ПНК подтверждает наличие инфекции. Наличие антител класса IgM позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).
Стоимость процедур Вы можете посмотреть в разделе «Цены»